NARÍZENÍ  VLÁDY  CR c.487/2000 Sb

ze dne 18.prosince 2000,

kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péce hrazené z verejného zdravotního pojištení pro 1.pololetí 2001

                                        Cl. 3

Specializovaná ambulantní zdravotní péce poskytovaná v ambulantních zdravotnických zarízeních

    Tato zdravotní péce bude v 1.pololetí 2001 hrazena podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojištovnou a zdravotnickým zarízením podle vyhlášky c.134/1998 Sb. v platném znení úhradou za poskytnuté zdravotní výkony, kdy hodnota bodu se stanoví ve výši

1,00 Kc do limitu casu nositele výkonu 12 hod. na kalendární den a s omezením maximální úhradou v návaznosti na pocet ošetrených pojištencu a nárust poctu pojištencu príslušné zdravotní pojištovny.

    Maximální úhrada se urcí po ukoncení hodnoceného ctvrtletí

jako soucin poctu ošetrených pojištencu (unicitních císel pojištencu) príslušné zdravotní pojištovny ve zdravotnickém zarízení za hodnocené ctvrtletí roku 2001 a prumerné úhrady na jednoho ošetreného pojištence príslušné zdravotní pojištovny pro konkrétní zdravotnické zarízení v príslušném ctvrtletí roku 1999, maximálne však do výše nárustu poctu pojištencu príslušné zdravotní pojištovny.

    Dojde-li k prekrocení poctu ošetrených pojištencu príslušné zdravotní pojištovny v konkrétním zdravotnickém zarízení nad nárust poctu pojištencu príslušné zdravotní pojištovny v daném okrese, zdravotní pojištovna po predchozím projednání s príslušným zdravotnickým zarízením úmerne navýší maximální úhradu.

    Za ošetreného pojištence príslušné zdravotní pojištovny se pocítají pojištenci jak ve vlastní péci, tak pojištenci v péci vyžádané. Hodnotu prumerné úhrady na jednoho ošetreného pojištence za období 1. a 2. ctvrtletí 1999 oznámí zdravotní pojištovny zdravotnickému zarízení nejpozdeji do 31.ledna 2001.

    U zdravotnických zarízeních, kde oproti referencním obdobím došlo ke zmene kapacity nasmlouvaného rozsahu zdravotnických služeb, výslednou výši maximální úhrady zohlední.

    V prípade, že ambulantní zdravotnické zarízení neexistovalo v 1., resp. ve 2 ctvrletí 1999, nebo ambulantní zdravotnické zarízení ošetrilo statisticky nevýznamný pocet pojištencu zdravotní pojištovny, použije se pro stanovení prumerné úhrady celookresní, a v prípade, že tato neexistuje, pak celostátní prumerná úhrada nebo úhrada stanovená pro daný typ zdravotnického zarízení príslušným zdravotne pojistným plánem na rok 2001.